大医凌然 第172节（1 / 2）

换言之，大急诊是必须要有自己的病床的，而且只能多不能少。

杜副主任忍不住又叹了口气：“凌然要是再猛做起来，咱们再多的病床也熬不住。”

“熬不住了再说，车到山前必有路。”霍从军发现周围其他医生也在注意自己说话，于是加重语气，道：“没有医院怕病人多的。一个断指再植的病人，算上医保支付，2万块钱不止的，你们以为我去院务会议，是拿什么吵的？”

杜副主任立即低头了。

科室要想硬气的起来，就不能纯靠喷。喷子也得有子弹才能行的，云医急诊科以前的时候，依靠的就是烧伤外科打出去的名气，以及云医自带的光环，加上霍从军利用自己的影响力和喷力从120急救中心砍来的份额，今年多了断指再植和tang法缝合的项目，副主任一级的医生都能感觉到日子好过了，此时再多说下去，明显就不合时宜了。

再要想一想，医院想尽办法的招聘成熟的医生，不就是为了多做手术，多占份额，多提升影响力吗？

普通的主治医生平均每月做二三十台手术就叫苦叫累了，凌然一周就能做三四十台大型显微手术，这样的效率，只要求病床，还真的只能给无限病床的权力了。

否则，没有病床就不是留不住人，而是故意赶人走了。

且不说办公室里的纠结，吕文斌跟着凌然到了处置室以后，发现凌然的目标竟然还是清创缝合，也是一阵的无奈。

“凌医生，咱们现在还抢实习生的口粮，说不出去不好听啊。”吕文斌瞅着四周虎视眈眈的目光，真有脸上发烧的感觉，他都是住院医了，到明年的话，都不是资历最浅的住院医了，等于说，他在医院里已经呆了有四年到五年的时间了，他还是做过tang法缝合一助，做过断指再植一助，做过跟腱缝合修补术一助的住院医，属于新人中受人敬仰的冉冉升起的新星。

吕文斌再站到实习生们和规培生们面前的时候，再站到同样年轻，却从未在手术室里拉过屎的住院医同事们面前的时候，他是有着极强的心理优势的。

尤其是远赴沪市，接受了院士的熏陶，见识了中国一流骨科技术，参与了体育明星的手术之后，再让吕文斌在处置室里，抢清创缝合，抢小医生们的工作，吕文斌真觉得自己下不了手。

凌然只是奇怪的望了吕文斌一眼：“我也是实习生啊。”

“你……”吕文斌望着凌然的帅脸，说不出话来。

“我们坐二号格挡，麻烦找个伤口大的。”凌然给处置室里值班的护士打了声招呼，就坐进了暂时空闲的小隔间内，并拉上了帘子。

吕文斌踟蹰的钻了进去。

他是住院医，今天的清创缝合还要签他的名字。

吕文斌对此深感惭愧。

不一会儿，一名大腿受伤的病人，就被用轮椅推入了隔间。

“叫什么名字？多少岁了？”吕文斌习惯性的拿起了纸笔，开始写病历。

凌然让吕文斌问着，同时让家属帮忙，一起将病人放上了诊疗床，接着，凌然就看着病人的伤口，默默思量起来。

“喊个护士过来。”凌然看着吕文斌写好了病历，又说了一声。

吕文斌不解的看了眼凌然，出去喊人了。

正常的清创缝合可以是一名医生一名护士，也可以是单独的医生苦逼的自己一个人做，目前有两名医生在场，吕文斌就不明白叫护士的目的了。

不过，给凌然叫护士，是一叫就来的，倒不用吕文斌麻烦什么。

一会儿，就有两名护士联袂而来。

吕文斌心里念叨着“分赃不均”之类难懂的话，将位置给让了出来。

“伤口范围比较大，有少量的皮肤缺损，我准备做皮下的隐性减张缝合，愈合后的伤疤会小一些，我想用0号的强生的可吸收线，可以吗？”凌然依照急诊的手册指南，向病人和家属说明的同时提出问题。

病人和家属互相看看，问明了价格，勉强同意了。

两名护士面带异色的去取了缝线，穿好递给凌然，就见刚刚做完清创，又缝合了深层伤口的凌然，对着切口一侧的皮肤就进针……

吕文斌大为惊讶，不由道：“凌医生，伤口有8厘米了，用皮下缝合吗？”

病人伤在腿上，用皮下缝合固然是好看，但是，皮下缝合的缝合强度是低于其他缝合法的，8厘米的口子缝下来，弄不好几天就崩断了，到时候可就不好看了。

凌然猜得到吕文斌的想法，就道：“减张缝合。”

减张是减少张力，而张力是让皮肤迸裂的元凶。

说话间，凌然的缝线已经穿入了真皮内，连续四针后，在第一针进针的皮肤外打结，接着再重新来过，连续三次以后，丢下0号线，对护士道：“5-0的常规线。”

吕文斌猛然意识到，减张已经完成了。等于说，凌然刚才用12针，已经将迸裂的皮肤给拉起来了。

“皮肤张力分散到了真皮及皮下筋膜层了？”吕文斌半是询问的问。

“恩，虽然是8厘米长的伤口，但是处理了张力以后，就可以做无张力缝合了。”凌然给解释了一句，就继续干活。

两名小护士似懂非懂，异口同声的赞叹：“凌医生好厉害！”

吕文斌的心态稍感平衡，虽然是清创缝合，但是，清创缝合的如此高端，似乎也没有那么羞耻了。

……

第243章 无疤者

减张缝合做起来比普通缝合要慢多了。

先用0号线做的减张部分，不仅是分成多段来缝合，而且每段都要注意到入针和出针，具体的入口和出口，都要考虑皮肤的张力和针距来决定，针针都要落在皮内与真皮之间……

除此以外，对齐皮缘也是非常困难的事，受伤的皮肤并不总是平滑的，有时候还有皮肤缺损的情况出现，在对位的时候就更困难了。

但是，不将它们对齐的话，减张缝合就没有意义了，如果最后得到的是皱巴巴的皮肤缝合的话，还不如用普通的间断或连续缝合法。

急诊室里的小医生，用普通手法缝合一个几厘米长的伤口，清创不复杂的情况下，十多分钟就能完成，好包括了前前后后的各种啰嗦。

凌然做隐性减张缝合，纯粹的缝合时间就要30分钟以上，呆了两个小时的时间，也就做了3例而已。

处置室里的实习生们，很快就将注意力给转移开了。