大医凌然 第443节（1 / 2）

而这种病人，向来是私立医院最喜欢的类型。孟杉许是认识老人，或者他的家人，因此，虽然孟杉自己不做肝切除，还是能够影响到老人的就医选择。

在这种情况下，孟杉没有将这位戚玉泉老人推荐给相熟的医生，而是推荐给凌然，说明什么？说明病情极其复杂了。

孟杉此前送来的几名病人，都是不适合他的东科医院的病人，简单来说，就是不太有钱，又没什么名气的病人，有可能只是在私立医院挂号，但不太可能支付得起私立医院的全程费用的病人。

对普通的民营私立医院来说。这样的病人或许都要想办法留下来的，可对孟杉这样的知名运动医学专家来说，就完全没有必要了，打发到凌然这里来，或许存着一丝找麻烦的心态，或许是一种另类的歧视——左慈典此前是这么认为的。

然而，眼前的病人，就可能是纯粹的坑了。

73岁的老头子，不管得什么病都可以是很复杂的。

肝癌这样的病症，稍微出现一点意料之外的情景，病人可能连手术台都下不来了。到时候，又会是什么样一个结果？

左慈典越想越是担忧，不由对凌然道“凌医生，你之前不是也不爱做癌症吗？这个病人年龄大，基础疾病多，就别收了，我去给他们解释解释。”

凌然果断摇头“正因为病人年龄大，基础疾病多，所以，我才想给他做手术的。”

“啥意思？”

“肝癌手术的五年生存率比较低，复发的概率也高，但是，以戚玉泉的年龄，只要手术做的好，那对他的预期寿命和生活质量会有极大的提高，也许比不上治愈，但也相差不多了。”凌然给出的答案，完全出乎左慈典的预料。

当然，左慈典也没打算预料就是了。

两个人里，如果左慈典是主任的话，他多半是要叫停给戚玉泉的手术的，偏偏凌然是他的上级医生。

左慈典只能无奈的道“凌医生，那你有没有想过，病人身上可能有其他的疾病，很容易就崩掉了。”

“说的也是，这是一个dà má烦。”凌然这么说着，却没有当回事，主要是他的肝切除的技能等级太高了，完美级的肝切除，用于肝癌的话，效果只会更好。

“所以我说……”

凌然摆摆手，不再听左慈典的劝说，转而走回到房内，让戚玉泉躺下，做了个体格检查。

“收下吧。”凌然跟戚玉泉又聊了几句，就对左慈典吩咐了一句。

从他的体格检查的判断，以及et等影像片来说，戚玉泉的癌细胞应当是还没有扩散。

不过，就算是扩散了，凌然也有信心，能提高病人的生存率，大不了，就是找其他专业的医生，一起合作。

对一名73岁的老人来说，提高生存率，已经是非常实际的效果了。

等回到办公室里，凌然更是召出了虚拟人的技能，模拟了一份戚玉泉的身体出来。

既然要做，就要做好！

凌然关好办公室的门，就呼出了虚拟的手术刀，一刀将虚拟版的戚玉泉划开一个大口子。

“唔……还真是挺特别的。”凌然一边用虚拟人练手，一边暗暗点头。

第612章 范围

戚玉泉的肝癌属于早期发现，本人没有丝毫的症状和感觉，就形态大小来说，是情况较好的小肝癌{直径小于5厘米}。

按指南来说，这样的小肝癌也是治疗效果最好的。

戚玉泉按时体检的好习惯，或者说，好收入带来了一定的回报。

但是，从凌然剖开的虚拟人的状况来看，戚玉泉的运气就不怎么样了。

肝癌细胞早期侵犯门静脉的，大约是一半左右的概率，戚玉泉中了。侵犯周围肝组织的，大约一半概率，戚玉泉中了、出现卫星灶的，大约是4成左右的概率，戚玉泉也中了。

综合来说，戚玉泉是小肝癌患者中最倒霉的百分之十。

再加上他的年龄和基础疾病，戚玉泉别说想要得到一个良好的预后了，想要切干净被癌细胞侵犯的肝组织，然后顺利的走下手术台，都颇为困难。

凌然在虚拟人身上大略的剖了剖，确认了癌症的范围，就很快的结束了第一次的尝试。

系统在泛着蓝光的人体消失前，显示出一行字：

“虚拟人”{大师级}剩余3小时52分。

光是为了剖出癌症的大致范围，凌然就剖了5分钟。

凌然暗自摇头，自己还是有点太规矩了，按照解剖大体老师的方式做虚拟人的解剖，平白浪费了一些时间。

“左医生，把戚玉泉的检查资料都送过来吧。”凌然没有再启用虚拟人，而是决定先看看资料。

戚玉泉在私立医院里，已经做了相当全面的检查，从简单的x光，到ct，再到普通人会觉得昂贵的pet，以及各种生化，child-pugh的肝功能分级，吲哚菁绿的滞留率等等，也都齐全的做了一遍。

不管是不是为了赚钱，私立医院的这一套，倒是很有利于描述戚玉泉的身体状况对于资深的外科医生，或者会做外科的资深内科医生来说，通过所有影像资料和生化报告，就应该在脑海中构建出戚玉泉腹腔内的状况了：癌细胞的大致范围，受侵犯组织目前的状况……

再深入一点的话，还可以猜测癌细胞的分化速度，组织受侵犯的可能性等等。

不过，对凌然这样的年轻外科医生来说，想通过非直观的方式，做到其中的一半，都是非常有难度的。

事实上，即使到了云医肝胆外科的主任贺远征的程度，也会忽略掉许多的指征。

京城的大拿，如冯教授那样的，仔细研究的话，或许能研究出来……这里倒是体现出私立医院的好处了，他们有的是时间和医患比，来仔细的研究病人的状况。

一个人不够，几个人，几个人不够，再请外援……请外援是最主要的，公立医院放不开手请外援，私立医院就太随意了，他们经常给公立医院的主任们开出几万元到十几万元不等的年薪，时时上供，为的就是需要的时候可以随时请教。

当然，羊毛出在羊身上，病人的片子送去做一次“会诊”，医院没有多少成本，病人却得掏出大几万元的开销，倒是体现相当不错。

只不过，当一切检查完成以后，真的要是结果不好，遇到了棘手案例，私立医院还是会毫不犹豫的将病人推出门转诊去公立医院，说不定还能再赚一笔。