我能看见状态栏 第221节（1 / 2）

这个描述对于诊断和治疗可没有任何帮助。孙立恩皱着眉头看了看这个年轻男人的头顶，然后觉得事情可能会有点棘手。

“冯一鸣，男，21岁。甲沟炎（264.51.33），白细胞指数上升（52.66.34），心率增快（48.44.31），高烧（35.51.45）。”

如果单纯只看甲沟炎，这个病人确实不太应该来看急诊。他应该去看皮肤科或者普外科的门诊才对。不过后面三个状态却让孙立恩顿时提高了警惕，这三个放在一起……怎么看怎么像是菌血症的表现。

甲沟炎引起菌血症？孙立恩皱着眉头，不是不可能，但是确实比较少见。毕竟甲沟炎那个折磨人的劲，很少有人能扛到病情进展到菌血症了才来医院。

“请坐。”让患者坐了下来，孙立恩决定还是从问诊开始，“您哪儿不舒服？”

患者指了指自己的脚，“您……要不来看看这个？”

孙立恩点了点头，拉下面屏，紧了紧口罩上面的封口，然后带上了手套，从自己的桌子后面绕了过来。

这是……一根饱受折磨的大脚趾。脚趾的两侧甲沟中能够看到明显的黄色半透明凝固物和红色的血，凝固物下方能够看到甲片下的脓液。而甲沟两侧的皮肤组织红肿发胀，甚至撑破了表皮，形成了大片的不规则蜕皮。

“是甲沟炎。”孙立恩重新坐了回去，“你大概是什么时候开始发烧的？”

“昨天……下午吧？”冯一鸣艰难的思考了一下，“浑身上下都觉得冷，我觉得自己大概是发烧了。”

孙立恩沉默的递过去一根电子体温计，示意冯一鸣把体温计夹在腋下，然后继续问道，“还有其他的什么症状么？比如头疼？发抖？”

“有点头疼……”冯一鸣刚说了一句话，体温计就开始发出了“滴滴”的声音，孙立恩接过体温计看了一眼，四十摄氏度。

“你这个可能得住院了。”看完了体温计，孙立恩转头就给冯一鸣开出了血液检查的单子，并且决定自己亲自操作采血——高烧到四十摄氏度的患者，哪儿能让人自己走去抽血啊？这要半路上烧的晕过去了可咋办？“我给你取个血样，你在这儿先等等啊。”

“那个谁……梁哥！”孙立恩在抢救大厅里抓到了保安梁哥的壮丁，“麻烦您给我推个床过来。”

“咋了？”梁哥一边推着床一边朝着孙立恩跑了过来，又有晕过去的？

“有个高烧，先把人送到抢救室里吧。”孙立恩带着梁哥走到了自己的诊室里，然后把冯一鸣安排上了板床，“你就在上面躺着，你家里来人了没有？”

“啊？”已经烧的有些糊涂的冯一鸣想了一会才摇了摇头，“就我自己来的。”

“打电话叫你家里人来，得给你把住院手续办了，你头孢不过敏吧？”孙立恩回到自己的电脑前面，一阵狂敲键盘之后给冯一鸣开出了头孢哌酮注射液的处方，然后想了想，摸出手机给普外打了个电话，“我是孙立恩，咱们普外住院那边现在有没有床位？”

“住院部现在是满的，得明天才有床位了。”电话那头的普外值班医生查了一下住院表后回答道，“是什么问题？”

“有个患者，甲沟炎可能引发了菌血症。”孙立恩想了想问道，“那咱们这边安排一个门诊手术可以吧？”

“甲沟炎的话没问题。一会儿就能完事儿。”电话那头的外科医生很快就答应了下来，“不过住院的话既然是针对菌血症，那就别给我们科了。让传染病科那边收下来治疗比较对路。”

外科当然不愿意收这种小手术大治疗的患者。能把麻烦的工作推给别人当然最好。更重要的是，外科治疗菌血症真的不太在行。

孙立恩想了想，决定等冯一鸣的家人到了医院，和人家谈一谈情况再说——菌血症是个非常严重症状。如果不赶快处理，搞不好会有性命之忧。

第569章 德克萨斯式缝合

因为甲沟炎进医院治疗的本来就不算太多——这种问题其实早期可以通过遍布各地的修脚师傅解决。而因为甲沟炎而搞到需要住院的就更少了。像是冯一鸣这种因为甲沟炎要住院，甚至可能有性命之忧的，别说孙立恩了，就连周军都没见过几个。

“他的病情……其实在我看来主要就是运气不好。”孙立恩和冯一鸣家属碰面的时候，他已经处理了二十多个病人。这些患者中，绝大部分都只是症状表现的比较着急，所以才来急诊挂号的三级和四级病人。有些发烧的，有些肚子疼腹泻的。在状态栏和详细问诊的双重辅助下，孙立恩很快就把他们都送出了医院。

然后他就迎来了冯一鸣的家属。

“甲沟炎一般来说不会发展到需要住院的地步，除非患者本身的免疫能力受损或者先天低下。”面对冯一鸣的父母，孙立恩尽量用比较简单的语言解释道，“他是不是以前有什么先天疾病？”

抢救室那边给冯一鸣做了传染病五项，hiv检测结果是阴性。但孙立恩还是多问了一句，以防检测出现假阴性的可能。

“他……”冯一鸣的父母对视一眼，然后皱眉道，“他以前倒是经常生病，但是医院从来没查出来他有过什么严重的问题。”

以前经常生病，可能意味着先天的免疫能力低下。不过这并不是马上需要处理的问题，至少从目前的情况来看，扭转菌血症比提升冯一鸣的免疫能力更重要。

“你们去给他办住院吧，我给你们开住院单子。”孙立恩想了一会后，决定还是把这个病人交给传染病科去头疼。反正面对各种感染，他们比孙立恩要内行的多。

“这个……会不会很严重啊？”冯一鸣的父母接过住院单后有些迟疑的问道，“我们过来的时候听说……搞不好要截肢的……”

“啊？”孙立恩一愣，然后连忙摇头道，“好好的脚指头截了干啥？只要感染可控，而且没有什么坏死的话，肯定不会截肢的。”

大拇指承担了人体步行时绝大部分的压力，如果被截了脚上的大拇指，最好的情况也是这人以后走路都得一瘸一拐。严重一点说不定以后就得一直靠拐杖才能走路。所以只要有的选择，医生都不会考虑去截肢一个患者的脚部拇指。

“那就好那就好。”在人们一开始的预期很糟糕的时候，一旦听闻到的消息比预期要好，他们顿时就会放松不少。“那我们现在就去办住院……谢谢你啊医生。”

孙立恩莫名其妙的被人感谢了一通，这让他有些哭笑不得，“你们先去抢救室吧，他应该是在那边要做治疗甲沟炎的拔甲术，正好你们去陪一陪。”

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“你今儿可惹出了不小的热闹啊。”中午午休的时候，布鲁恩出现在了孙立恩的第九诊室里。一个上午过去，孙立恩如有神助似的连着看了四十八个患者。这速度已经和其他的高年资主治甚至副主任医师差不多了。而布鲁恩则是在诊断中心那边连着抽了一百多人的血，忙到中午才找了个空闲的时间过来看看孙立恩。“wow，你这胳膊是怎么了？又有人用刀捅你？”

“自己摔的。”孙立恩不好意思的扬了扬胳膊，“在地面上磕了一道口子。”他警惕的看了一眼有些跃跃欲试的布鲁恩，然后警告道，“我这伤口已经缝好了，没有你上场的机会了！”

“缝了几针啊？”布鲁恩浑不在意孙立恩的警告，反而一直盯着他的胳膊两眼发光，“这个伤口怎么也得缝个十五针以上，伤口才不会留下太难看的疤哦。”他盯着孙立恩警惕的目光笑着问道，“到时候留了一条大疤，你要怎么跟胡佳解释啊？”

留疤不可怕，可怕的是胡佳生气，以及生气后可能会出现在孙立恩胳膊上的那两排白生生的贝齿。

“怕了你了……”孙立恩叹了口气，“我这早上才缝起来……”

“那就更要赶紧重新缝了。”布鲁恩站起身来笑道，“再晚一点伤口开始愈合起来了再缝，就得把伤口全部撕开——那个感觉我猜你不想再经历一次了对吧？”

缝合是一种难以言说的痛。孙立恩这辈子都不想再有第三次了。在他的强烈坚持下，周军亲自给他打了浸润麻醉，并且在麻醉效果满意后，布鲁恩才有机会拿到持针器和皮针。

“按我的级别，这缝一针下去怎么不得收你三十块钱。”布鲁恩一边在孙立恩的胳膊上穿针引线，一边抱怨着，“你居然还要请科主任来给你当麻醉师？你以为你是谁啊？宋院长？”