空气栓塞(2 / 2)
早在2015年,英国药品和健康产品管理局(mhra)就发布安全性信息,称发现在手术过程中使用过氧化氢导致气体栓塞危及生命或致死病例。
但这种情况好发于较大、较深的创口,沙克教授做了几千台脊柱手术,从来都是用双氧水进行冲洗的,从来都没出现过问题。
这不可能!
沙克教授的心里在呐喊者。
但也只是在心里呐喊,沙克教授很清楚心脏听诊在胸骨旁能听到车轮碾压样杂音意味着什么。
它意味着气体进入心脏,患者危在旦夕。
仔细看了一眼患者,患者的嘴唇已经出现紫绀,心电监护上的血氧饱和度也骤然下降道82%,并且还在断崖式下跌。
在麻醉医生准备食管超声心动的时候,叶凡调整手术台的角度,将患者放置于头低30°,并向左侧卧位。
“生理盐水冲洗手术切口,大量!”叶凡沉声说道。
“哦哦哦。”沙克教授下意识的应道。
用大量生理盐水进行冲洗,把正在释放氧气的残留双氧水给冲走,以免造成更大的伤害。
整个手术室里几乎所有人都动了起来。
刚刚那种安静、喜悦的气氛荡然无存,只有监护仪、呼吸机急促的报警声回荡,让人身体里肾上腺素飙升。
“食道超声准备完毕。”
叶凡拿过探头,顺着患者嘴进入食道。
看叶凡操作娴熟,神都来的麻醉医生知道这位肯定是牛逼的医生无疑。
患者处于全麻状态下,气管里有气管插管,由呼吸机辅助呼吸。
这时候想要一下子就把食道超声探头送到位置,难度异乎寻常。
可这位年轻人一步到位,根本不见操作有任何难度。
只有经验最丰富的医生才知道他这么操作是如何牛逼。
“左心室,大约2ml气体。”叶凡沉声说道。
可是当他说完后,等了几秒钟,没有人动。
叶凡微微皱眉,眼睛眯起来。
“穿刺,你们不会么?!”叶凡冷声问道。
“我们……您说的是心脏穿刺?!”为首的麻醉医生小声问道。
叶凡叹了口气。
他把探头交给刚刚说话的人,“定位要准,我来穿刺。”
“可是针头穿过心脏……没事么?”
“比空气栓塞要轻,要是有副损伤,可以体外循环下缝合心脏的创口。”
叶凡解释了一句,随即戴上无菌手套,结果护士递来的10ml注射器,针头刺破皮肤,扎进患者的心脏。
麻醉医生的头皮一麻。
那可是心脏!
血运丰富,一旦出现失误,估计抽出注射器针头的同时,一股子血就会直接上房。
“右手往下压15°,手要稳,别动。”叶凡的眼睛死死盯着b超屏幕,注射器调整位置,送到左心室里。
他的手很稳,稳的就像是一座大山。没有丝毫颤抖,哪怕在回抽空气的时候,也没有一丝一毫的颤抖。
越是细致的操作,就越是考验稳定性。
而叶凡现在展现出来的稳定性,堪称超凡水准。
注射器里缓缓出现带着气泡的暗红色血液,而b超屏幕上的气体影像也渐渐缩小,直至消失。
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